|
|
|
|
| 时间：2016-6-21 来源：城市晚报 作者：评论员 麦小迈 |
继天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海等地已全面实现医保制度整合后，近期，湖北、河北、内蒙古三省份也出台了整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案，个人缴费额度有所提高。（6月20日《每日经济新闻》）
各地的新举措根据的是年初国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，随后5月初，人社部、财政部发布通知，明确了各级财政和居民个人缴费增加的具体办法。
这里必须说明的是，虽然个人缴费标准有所提高，在2015年人均不低于120元的基础上提高30元，达到人均不低于150元，但从缴费额度上看，还是有两个亮点:
第一，各级财政的补助标准同样提高，而且提高幅度40元，大于个人缴费提高幅度，达到每人每年420元。
第二，个人缴费比例一直在下降。以新农合为例，2003年筹资水平每人30元，其中个人缴费占比33%；到2015年，新农合筹资水平提高到500元，个人缴费占比下降到24%。虽然今年提高之后，个人缴费比例有所回升，占比26%多一点，但是整体趋势没有变。
但无论如何，提高医疗保险制度的保障水平、增强保障效率是根本目的。以这个标准来看，提高缴费额度和补助标准，首先就提高了医保的筹资水平；同时整合城乡居民基本医保，突出了医保制度的公平性，有助于保障居民医疗保障权益，尤其是按照“就宽不就窄”的原则，对于新农合的医保对象而言，不论是实际报销比例、药品目录都有明显提升，居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设的问题都有望大大改善，这对于方便群众、提高医保工作效率和资金使用效率都有明显的好处，甚至可以说是一个突破性的进步。
所谓得陇望蜀，整合城乡居民基本医疗保险制度，解决了城乡之间的问题，但是地域之间的问题呢？或者说，整合城乡居民基本医疗保险制度，只是在一省一地打破了身份限制，但是在省际之间的地域限制更亟待打破，那才是真正的医保一体化。
医保异地结算一直没有实现，造成颇多问题，除了上述提到的“三个重复”问题，还导致比如老年人难以异地养老的问题。随着人口流动和人口老龄化的加剧，很多老年人与子女分居两地，但是到了老迈到需要子女照顾的年龄，如果投靠子女，却存在医保无法异地结算的问题，这对于老年人养老造成极大的不便。
再比如我国医保基金的大量结余，有人就强调医保基金不存在多到花不出去的程度，其中一个原因就是地域差距，这就造成了保障水平的不平衡和保障效率的不充分，也需要统筹整合，实现异地结算。
最近也有消息说，京津冀医保异地结算有望在近期内实现，虽然这仍旧只是相邻地区之间而非全国范围内的整合，但毕竟是迈出了关键的一步。( 责任编辑：邸芳 ) |
|
|
节约网 版权所有