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| 时间：2016-3-29 来源：新文化报 作者：黄艳丽 |
“一瓶0.25克的药剂，用0.15克就扔了。”前些天，带着3岁小宝儿到医院看病的长春市民杨先生，在跑了两家医院打了几天针后发现一个问题：每天给孩子输液用的阿奇霉素，都是这样“用一半扔一半”。因为没有更小规格的包装，只能这样浪费掉。
缺乏专为儿童准备的小规格药，这是否普遍现象？有没有办法解决这一问题？17日，新文化记者针对儿童用药情况进行了调查。
现状———
药用一半“丢弃”200多元
3岁的孩子得了支气管炎，杨先生一家人忙着带孩子到医院看病、取药。在交款拿药后，领着孩子到了输液室。
“医生给开了注射用阿奇霉素，因为药是按年龄体重来计算给药剂量的，3岁15公斤的孩子，一天输一次，每次用量0.15克。可问题在于，医院开的药最小规格是0.25克/支，一支药每次就得浪费掉0.1克。”输液室内，看着护士按医嘱剂量取出小玻璃瓶里的药水，随后被丢弃掉的瓶子里还有小半瓶，杨先生觉得很可惜。
杨先生给记者大致算了一笔账。每支阿奇霉素是40多元，这样一来，每支被浪费掉的就有10多元的药。过去的13天，他带着孩子先后到长春两家大医院输液，都是同样的药量，被丢弃的药价值共计200余元。
调查———
小孩用“大包”药浪费普遍
“白白损失钱是一方面，关键是很多儿童用药都存在这种情况，没有小规格的，没用完的药只能白白扔掉了，这不是浪费吗？”作为一名家长，杨先生对儿童用药缺乏小剂量包装这种情况表示很不理解。他认为，不管是药企、医院，还是监管部门，都应该对此事重视起来，考虑到儿童用药的实际需求，推出更多适合儿童的小剂量包装药品。
儿童药缺乏小规格，是否是普遍现象？针对杨先生所反映的问题，17日新文化记者走访了长春3家大型医院以及5家药店，发现确实存在此类问题。而且在很多医务工作者看来，这一问题解决起来存在一定的难度。
“我家孩子最近拉肚子，就来药店给她买止泻用的蒙脱石散。按照该药的说明书，应该一天2袋、分3次服用，药品是粉末状的，肯定每次用量都不能太精确。”在长春市东岭南街某药店内，消费者李女士也表示，为什么厂家不生产出小袋包装药品呢？
“杨先生的孩子是3岁15公斤，一支阿奇霉素被浪费掉接近一半，而如果是更小的孩子，比如五六公斤的孩子，用量也就是0.05克，一瓶用掉1/5，被扔掉4/5。”对此问题，长春某大型医院小儿呼吸科的成主任也很无奈。
探讨———
药品“拼单”可行不？
其实，为了兼顾药品剂量规格不全以及患者实际需求的问题，目前许多医院也在尽可能想办法去解决。据某大型医院药品管理部付主任介绍，对于一些住院的病人，目前该医院采用的是“单剂量口服摆药”，可将药品拆零后单独给配药，解决一部分药品浪费等问题。
那么，对于一些大规格药，一个孩子单次用不完的情况下，能否像其他日常消费一样“拼单”呢？对于这样的提议，长春某大型医院小儿呼吸科的成主任坦言，从操作规范上而言，目前医疗行业没有这么做的。且不说如此操作是否符合规范，是否违规，单是临床上医患之间、患者与患者之间的沟通、衔接就是个大问题，可行性低。
此外，无论是注射用药还是口服用药，都存在开封后的保存问题，在氧化、受潮、污染等隐患存在的前提下，即便是同一位患者“留到下次再用”这种做法也是不允许的。
追问———
推小规格药难在哪儿？
“儿童用药上，推出多小的规格才算合适？”在付主任看来，虽然理论上如果每种药都出一个“最小规格”包装，就能解决所有年龄段的用药需求问题，不会产生药品浪费。但是，推多小规格的算合适？
比如注射用阿奇霉素，目前医院有两种规格的，一种是0.5克/支，一种是0.25克/支，相比之下，0.25克的已经算是“小规格”了。“很多药品都存在这种问题，不可能每个年龄段都照顾到，而且有的药品按年龄段给药的同时，还要参考体重给药，根据患者病情轻重给药，不能做到那么精确。”付主任表示。
业内———
规格太全推升成本
大包装的药品换成小包装，消费者的购药成本会降低吗？
“药品换个小规格，真不是把大瓶饮料换成小瓶装那么简单。”长春某医院的杨医生介绍，根据有关规定，药品每变换一个剂量都要重新申报，也就是说“一个规格一个批号”，而这个过程一步不能少，需要审批，提供研发数据证明适用于儿童。婴幼儿的用药剂量细分很多，低龄患儿是按月龄、出生后天数来划分用药的，如果都兼顾到，就意味着每种药品要出几十种甚至上百种规格，这才是更大的“资源浪费”。
“一套程序走下来，药企的成本势必提高。而且，所有药品都出个‘全规格’出来，流通起来也很困难。毕竟有的规格需求量大，有的规格需求量极少，药企是需要考虑综合成本的，否则，很可能会出现生产出来的某种小规格药品，综合各种成本因素等考虑，其定价反倒要比大规格的高，不省钱反而更贵，这也是现在很多药企更愿意生产大众普适剂量的重要原因。”付主任说。 （原标题 一瓶药用一半扔一半儿童用药被指“浪费”）( 责任编辑：陈晓旭 ) |
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